滚动频道首页 > 健康新闻滚动_搜狐资讯

反思一之“现象”:中医药防治H7N9禽流感 何以独“火”了板蓝根?

2013年05月31日17:39 | 我来说两句(人参与) | 保存到博客
  编者按:截至5月27日,中国内地共报告人感染H7N9禽流感确诊病例130例,其中死亡37例。随着河南省周口市28日终止流感流行应急响应,至此中国H7N9禽流感疫区全部终止应急响应,相关防控工作转入常态化管理。但是,没有人能够断定疫情已彻底终结。在又一次经历凶险疫情之后,在面对生生死死的考验之后,回首这近两个月的战役,有些现象、有些疑惑、有些制度,或许可以成为一种经验教训,无论是对于医疗工作者还是卫生防疫等相关部门以及生活在城市和乡村里的我们每一个人,其实都颇值得反思……

  【H7N9禽流感疫情之后的三个反思·反思一之“现象”】

  4月3号,“H7N9禽流感”走进公众视野。在各种积极防治工作中,中成药板蓝根冲剂一度或者依然成为多地药店里的紧俏货,尤其是已发H7N9禽流感确诊病例的省市,部分药店还出现了脱销。继十年前“非典”时期的横空出世,“板蓝根”如今再次成为公众视野内的高频词。而这一系列现象的出现都与江苏卫生厅公布的《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案》有着直接或间接的关系……

  回顾·江苏卫生厅的建议

  4月3日,江苏卫生厅制订印发《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案(2013年第1版)》,以供防治人感染H7N9禽流感参考使用。该“方案”由江苏省中医药局组织专家在国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》和临床观察基础上,结合江苏省地域特点进行制订。该“方案”建议高危人群,现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前一周内接触过禽类者,服用相关中药:1.中成药:玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液。2.袋泡茶:银花10g、菊花10g、甘草3g,泡茶饮。3.中药汤剂:银花、连翘、柴胡、黄芩、防风、桔梗、炒白术、牛子各10g,黄芪、板蓝根各15g,甘草5g。

  论证·专业角度解析板蓝根

  一边是药店热火朝天的推销和购买,一边是网友不屑的调侃和吐槽;一边是人们对其预防效果的疑惑和忐忑,一边是医药学界多名专家的解析和呼吁。其实,大家不必急着追捧板蓝根或是对它嗤之以鼻,对于板蓝根防治效果的评判,只有一个办法,就是要相信医药科学和专业意见。

  4月7日,国家中医药管理局对H7N9禽流感进行了又一次会商,将视情况对中医药诊疗方案进行微调。针对目前社会上对于板蓝根可以防治H7N9禽流感说法,专家提醒,板蓝根确对感冒有作用,但不是人人都适用。国家中医药局人感染H7N9禽流感中医药防控专家组成员姜良铎表示,这次疫情对肺气损伤较重,尽致疫毒犯、肺失宣降、疫毒壅肺、内闭外脱,因此除了用一些清热解毒、疏风清热的药外,还要扶人体正气,提高抵抗能力。

  曾专题研究板蓝根抗病毒作用机理的中国工程院院士钟南山指出,“我的研究目前只能看到板蓝根对普通流感的防治,比如H1N1、H3N2,有一定有效成分。对人感染H7N9禽流感,我没有研究,也没有查到相关研究,因此无法确认板蓝根对人感染H7N9的预防有效。这次疫情还是新生事物,现有药物对其预防和治疗的效果,全世界都还没什么研究。因此,我个人不建议盲目服用板蓝根。”

  中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟表示,的确有一些中药对甲流有一定的效果,但中药能不能预防人感染H7N9禽流感,需要大量验证。在没有证明病毒感染的情况下,她都不建议用药物来预防,不管是中药和西药。即便感染了病毒,也需要在医生指导下用药。总之,没有适应征就不要用药。

  追因·板蓝根咋“火”起来的?

  不知你注意到没有,此次“板蓝根热”有一个现象很值得回味。江苏卫生厅率先发布的H7N9禽流感中医药防治方案同时推荐了三种中成药,分别是玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂和黄芪口服液。为何板蓝根冲剂在三药当中“脱颖而出”独独大热?

  首先,板蓝根冲剂是一种最具普遍性的清热解毒类中成药,可谓有着深厚的群众基础。大多数人们的头脑中都有一种意识,即板蓝根可以预防感冒。这种认知有正确的成分,但有偏颇。板蓝根对于风热类感冒是合适的,但对于脾胃虚寒的患者就不合适,因为它偏苦寒,会损伤胃气。然而更多的人是不了解板蓝根药性的,在一知半解的情况下,当出现日常的感冒或突发疫情时,便很容易受片面信息的影响,把板蓝根奉为“神药”,以至盲目服用、跟风抢购。

  而除此之外,“板蓝根热”最抢眼的另一个主角非药店莫属。

  在疫情发生初时,针对全国多地药店板蓝根冲剂脱销的报道不绝于耳。记者在百度上键入“板蓝根 脱销”等字样可出现约百万个相关搜索。网购板蓝根的生意同样火热,记者曾在淘宝网上搜索“板蓝根”可见有多达百页的结果,人气最高的一家店显示最近成交数将近4000人。

  据鲁中晨报的一篇报道,“4月4日,潍坊市奎文区东风东街,一家大型医药超市内,"防H7N9禽流感,就用板蓝根颗粒"的海报豁然醒目”。潍坊是山东省规模较大的医药经营配送集散地,在某些时候,也是医药产业动向的晴雨表。晨报对潍坊市内几家大型医药公司调查发现,许多公司对各大药店都开始实施板蓝根颗粒限购,与此同时,潍坊市内的各大药店一方面对板蓝根进行大肆宣传,一方面则在悄然囤货,以备不时之需。

  这则报道虽是个例,但也的确是相当一部分药店的真实写照:囤货带吆喝,着力挖掘板蓝根的销售潜力。药店以盈利为目的无可厚非,但这里面难免有些不那么“纯”的味道。因为我们从没见过哪家药店在显著位置声明板蓝根其实能力有限且存在禁忌,而是一股脑地宣扬板蓝根的优势一面,甚至有些药店置“限涨令”于不顾趁机涨价。

  片面鼓吹、热炒板蓝根或可带来丰厚的经济利益,但这种“愚民”招数其实很拙劣也难长久。网上吐槽和调侃板蓝根的声音其实在一定程度上恰恰体现了人们的理性。

  隐忧·“板蓝根现象”是否抹黑中医药?

  对于卫生厅发布的预防方案中推荐使用板蓝根冲剂,有网友神回复称:“十年了,病毒都换届了,板蓝根却依然是主治。”网友可以用轻松的口吻调侃板蓝根、谈论中医药,但板蓝根以及中医药在疾病预防方面的价值必须用严谨科学的态度来对待。

  随着多地发现疫情,上海、安徽、江苏、浙江、北京、甘肃、云南等多个省市均参照卫计委发布的H7N9禽流感防治建议,结合当地特点陆续发布了中医药防治方案。在疫情面前,中医药辨证论治是不可忽略的力量。既要吸取中医药防治“非典”的经验和教训,更要杜绝片面否决中医药的行为,这样才能充分发挥中医药的价值。目前中西医界均有权威专家对板蓝根持保留意见,而这都是基于严谨的医学研究之后发表的负责任的意见,可以更好地帮助中医药防治H7N9禽流感的研究。

  4月17日,北京首例H7N9禽流感7岁小患者康复出院。此病例取得成功的一个亮点在于中西医结合治疗的运用。负责患儿治疗的北京地坛医院感染中心副主任中医师黄莉在接受采访时表示:“中药银翘散合白虎汤加减,结合达菲等西医治疗措施,将患儿体温从40.2℃下降到36.8℃,中药在缓解孩子的高烧症状上,发挥了非常重要的作用。”当然,这一例患者的治疗成功仅代表个体情况,不必由此夸大中医药的作用。但要强调的是,治疗过程中的用药加减乃是经过准确辨证后的处方行为,只有严格地中医辨证论治才能药到病除,“某一种药打天下”的笑话不应该被重复下去!

  现下多种中成药的滥用以及“伪养生”的泛滥,在某种程度上给中医药蒙上了一层阴影,也让传统医学瑰宝背上了些许骂名,但中医药的价值在一次次临床实践中得以彰显也是不争的事实。“板蓝根现象”也好,中药“毒性”事件也罢,只要以严谨的学术态度去对待和研究,必然会交出令公众和业界信服的答卷,而某些以卑鄙之心歪曲中医药以图谋黑心暴利的行为必将在光明磊落面前无处遁形、灰飞烟灭!来源光明网中医频道)
分享到: