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中国胸痛中心自主认证开始实施

2013年11月15日10:39 | 我来说两句(人参与) | 保存到博客
  2013年11月11日,中国顶级心血管病和急诊医学专家云集广州,举行中国胸痛中心认证工作委员会第一次全体会议,共同推动中国胸痛中心标准的实施与自主认证,并以国内首个区域协同救治型胸痛中心—广州军区广州总院胸痛中心为示范,对中国首批胸痛中心认证专家进行现场认证培训。这项工作标志着中国成为继美国、德国之后第三个建立并实施胸痛中心自主认证标准的国家。国家卫计委和广东省卫生厅领导到会并讲话,高度赞扬这项工作将极大的提高中国心脏病的整体救治水平,造福广大人民群众。

  “胸痛中心”是通过多学科及院内外急救体系在信息共享基础上的合作和流程优化,实现快速诊断、及时治疗、降低死亡率、避免浪费、改善临床预后,同时胸痛中心还肩负对基层医生培训和社区人群教育的重任。“胸痛急救网”的建设可以让区域内一个或多个优秀团队带动几十、上百个基层团队共同发展,实现信息共享、分级救治和协同救治并举,建立区域协同救治的新模式。

  全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国巴尔的摩建立,如今美国“胸痛中心”已经发展到5000余家。目前全球多个国家如英国、法国、加拿大、澳大利亚、德国等国家在医院内设立有“胸痛中心”。美国胸痛中心协会(SCPC)通过对各胸痛中心的认证工作大大推动了美国胸痛中心的标准化进程,推动了专业指南尤其是ACS相关指南在临床实践中的落实,使美国对 ACS的整体急救水平大大提高。除美国之外,德国心血管病学会也启动了德国胸痛单元的认证工作,德国胸痛单元的认证对推动全德甚至部分欧洲其它国家的 ACS的救治水平发挥了及其重要的作用。

  中华医学会心血管病学分会主任委员霍勇教授说,“我国的ACS救治的总体水平与发达国家及指南的要求仍有很大的差距,主要体现在患者发病后就诊时间延误和就诊以后医疗系统内的延误过长,使许多患者错过了最佳救治时间,从而导致ACS的死亡率较高和长期预后较差,这与我国尚未广泛开展胸痛中心的建设有着密切的联系。2010年发表的《胸痛中心建设 中国专家共识》和2011年由国家卫计委发起的《中国急性心肌梗死规范化救治项目》对我国胸痛中心的建设起到了积极的推动作用,全国胸痛中心建设呈现良好的发展势头。但总体来看,我国的胸痛中心建设刚刚起步,各家胸痛中心的运作模式、管理机制和实际运作效果差别很大,其中很重要的原因是我国还没有自己的认证标准,多数是按照自己对美国胸痛中心的认识结合自身条件而设计。为使我国的胸痛中心建设达到规范化要求,急需建立中国自己的认证标准。为此,由中华医学会心血管病学分会牵头制订中国胸痛中心认证标准,以指导全国胸痛中心的建设和发展。积极参加中国胸痛中心自主认证工作,也是各医疗机构按照标准流程进行自我评估和对照检查的绝好契机,有利于扩大医疗机构的影响力,有利于促进临床实践和医疗管理向规范化、系统化、流程化、标准化迈进。也是规范我国急性心肌梗死 诊疗行为、提高急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等急性胸痛相关疾病的诊疗水平、缩短与国际先进水平之间差距的重要措施。”

  以胸痛为主要表现的心脏病死亡率、致残率居高不下,每年我国心血管病的死亡人数高达350万。在传统的救治模式下,由于民众对胸痛危害认识不足,院前急救资源有限,并缺乏与院内抢救有效衔接,治疗程序欠规范,即使患者达到医院后也不能给患者提供规范快速有效的救治通道。急性心肌梗死的最佳救治时间是发病后的2-3小时,而我国的现状是发病到就诊时间显著延迟,二级医院平均5小时,三级医院8小时,使许多患者错过了黄金救治时间。时间就是心肌,时间就是生命!胸痛中心的建立就是要系统的提高胸痛急救水平。

  2011年3月27日,广州军区广州总医院宣布中国首个区域军民协同远程胸痛急救网正式投入运营。该网络应用艾威梯科技(北京)有限公司的扁鹊飞救?远程急救系统,发展了50多家基层网点医院。广州军区广州总医院胸痛中心从2011年4月1日到2013年3月31日共诊治1423例胸痛患者,大大缩短患者到达医院大门到球囊扩张(D2B)时间,最短D2B时间21分钟,最短月平均D2B时间46分钟, 年平均D2B时间65分钟,急性心梗抢救成功率达98%,主动脉夹层抢救成功率达93%,急性心梗患者的住院天数减少了35%,医疗费用平均节约了15%,达到了国际先进水平,取得了显著经济和社会效益,已经成为国内规范化胸痛中心建设的示范基地,为推动全国胸痛中心的发展发挥了重要的作用。为此中华医学会心血管病学分会将中国胸痛中心认证工作办公室设在广州军区广州总医院胸痛中心。

  中国胸痛中心认证工作委员会副主任委员兼秘书长、广州军区广州总医院心内科主任向定成教授说,“尽管中国胸痛中心的建设取得了显著的成绩,但从全国范围来说,胸痛中心建设仍然处于起步阶段,全国绝大多数承担急性心肌梗死救治任务尤其是介入治疗任务的医院还没有建立规范化的胸痛中心,也直接导致了中国急性心肌梗死救治现状并没有得到根本性改善。为此我们通过建立《中国胸痛中心认证体系和标准》作为规范化依据,帮助已经成立和即将建立胸痛中心的单位从开始即走上规范化道路。”

  新闻联系人:

  广州军区广州总医院

  消息来源 艾威梯科技(北京)有限公司
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