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胸痛胸闷小心心肌梗塞(图)

2014年01月03日07:41 | 我来说两句(人参与) | 保存到博客
指导医生:广州军区总医院心血管内科副主任医师 向定成
指导医生:广州军区总医院心血管内科副主任医师 向定成

  冬季来临,各大医院门诊心梗患者逐渐增多,这是因为气温突然改变使人体的神经系统功能及心血管功能发生变化,皮肤和皮下组织血管收缩,心脏负担加重,从而诱发心肌梗死或其它心脑血管疾病。向定成介绍称,每年秋季到来时,是我国心血病疾病的高峰期,12月初,广州军区总医院心肌梗室急诊量比平时多2~3倍,这必须要引起高度重视,如果能正确、科学地预防,可以避免心血管疾病侵袭的。

  心梗冬季高发的原因

  据向定成介绍,冬天是天气改变最大的季节,温差、风速以及大气压等处于极大的波动状态,这种变化多端的天气能使人体内环境失去平衡,导致冠状动脉痉挛而梗死。由于气候变化,人体抵抗力薄弱,尤其老年人容易发生上呼吸道感染和支气管肺炎等病症,而这些感染性疾病又极易诱发心肌梗死的发生。

  同时冬季较重要的节假日较多,元旦过后不久就是春节,此时人们容易暴饮暴食、大量饮酒及吸烟,过度疲劳,这也是造成冬季心肌梗死发病率高的可能原因。向定成称,仅广州军区总医院一家,每年一进院就要马上做手术的心肌梗塞病人大概有500例,这里面还只是指那些病情比较重的,要马上做手术的病人。

  哪些人群应提高警惕?

  据向定成介绍,急性心肌梗塞的发病症状主要是突然的胸部和相邻部位疼痛,或是胸部不适,常表现为胸部有一种闷堵、压榨、紧束的感觉。据介绍,“高危人群如果出现这种情况,要想到很可能是心肌梗塞。他说。值得注意的是,心肌梗死的疼痛部位除以胸骨后、心前区等为主外,约30%的病人胸痛可波及剑突下或上腹部,容易被误诊为胃痛。另外,约有30%的急性心肌梗塞病人属于无疼痛发作,即无痛型心肌梗死。

  如何预防?

  向定成称,对普通人来说,高血压、抽烟、血液内胆固醇较高者,有早发冠心病家族史或者心肌梗塞、脑中风人等属于高危人群,其他的还有超重肥胖者等,这些人都要注意。“有过一次心肌梗塞病史,我们叫做二级预防。”向定成称,这类患者分为两种类型,一种是已经完成了支架手术,或者是搭桥手术的,堵塞的血管都已经打通;另一类人群则是得了心肌梗塞,也没有接受过进一步治疗的,或者是血管已经堵塞但还没打通的,二者预防的方式会有所不同。

  总的来说,对于预防心肌梗塞首先要建立健康的生活方式,经常要关注饮食习惯,减少胆固醇、脂肪的摄入,适当增加蔬菜水果的摄入量,要控制总量,不要暴饮暴食。其次要注意坚持适量合理运动。第三,是要注意生活节奏,调节好工作和睡眠时间,缓解工作压力,控制情绪。

  如何急救?

  向定成称,身边出现突发心肌梗塞病人,不管是家属还是路人,第一目击者在拨打120的同时应立刻做现场的心肺复苏,把病人放在硬床板或者平地上,不间断按压心脏,如果病人没有恢复意识,要坚持按压一段时间,同时给病人嚼服一片阿司匹林。

  同时向定成提醒广大市民,有胸痛、胸闷情况的市民要尽快到医院就医,不要在等待中延误救治时机。如果有心肌梗塞状况,要尽快通血管,不能拖。

  如何治疗?

  向定成介绍,对于心肌梗塞的治疗最有效的办法是开通闭塞的血管,挽救缺血的心肌。“开通血管的办法有两种,一种是介入治疗—支架植入手术,这是全世界公认的首选的治疗方法,越早效果越好。另一种治疗方法是溶栓治疗,但效果远不如介入治疗好,还有可能带有"出血"的副作用。年龄大于75岁的老人,溶栓治疗出血的风险更大。”他说。在心肌梗死发病6~12小时内开始疏通血管,均可挽救濒死的心肌,进而使死亡率显著降低。

  三大误区

  1.发病后吃药病情有所缓解,心里暗示自己“熬一熬就过去了”。

  2.身边人心肌梗塞,家人赶忙掐人中。

  3.对心肌梗塞病人在软床上按压心脏。来源信息时报)
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