我国人口老龄化严重，据2021年人口普查结果显示，我国65岁以上人口占全国总人口的14%。良好的认知功能是健康老年人的一个重要标准，因此老年精神心理健康问题日趋受到重视。然而，在60岁及以上人群痴呆患病率为6.04%，随着年龄增长患病率翻倍，每6秒钟出现一个痴呆的患者，给社会家庭带来极大的负担。痴呆有很多类型，其中阿尔茨海默病，俗称“老年性痴呆”是最常见的，早预防、早发现、早诊断有利于痴呆的防治。
阿尔茨海默病源自一个神经内科医生的命名，是一种可致命的慢性脑病，平均病程5-7年，随着大脑的老化，脑内部出现一些有害物质，这些有害物质沉积会越来越多，导致脑细胞受损、死亡，最终导致整个大脑萎缩。
阿尔茨海默病起病隐匿，患病后认知功能逐渐下降（包括记忆力、学习、理解、判断、计算、语言、分析和解决问题的能力下降），日常生活能力下降，人的性情和性格发生变化。轻度表现为轻度的近期记忆力下降，但能生活自理，这个时候很容易被认为是“正常健忘”；发展到中、重度时，记忆力等认知功能会持续下降，甚至日常生活不能自理。
阿尔茨海默病的危险因素
高龄、女性、文化程度低、吸烟史、高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病、脑血管病、听力下降、独居、老年期抑郁症、脑外伤史、有痴呆家族遗传史等问题都是阿尔茨海默病的危险因素。
超过1/3的痴呆可以通过干预危险因素而得到有效预防
国际研究证据表明，超过1/3的痴呆可以通过干预危险因素的方法得到有效预防。
首先，保持良好的生活方式，规律锻炼、健康饮食、充足睡眠、多阅读，下棋，学一门语言、多与朋友沟通，戒烟酒、预防脑部受伤、听力下降及时安置助听器，有抑郁焦虑及时就诊，保持心情愉快。
其次，老年人定期检测血压、血糖、血脂和体重，每年体检。
最后，当感到记忆力下降时，定期进行评估，动态了解脑功能衰退的变化。家人有痴呆病史的更加要积极关注及时就诊，防患于未然。
早期发现 早期干预
阿尔茨海默病早期发现将有利于早期干预。国内外把阿尔茨海默病病程分为3个阶段，分别是：无症状期、轻度认知损害期、痴呆期（痴呆期又分轻度、中度和重度）。
第1阶段，无症状期的老人可能自己觉得记忆不好，但他们脑内已经出现病理改变，未来发展为痴呆的风险较高，尤其是那些有多种风险因素的老年人。
第2阶段的老人的记忆力在逐渐衰退，但是对于生活能力的影响并不大，所以有时会被忽略。通过合适的干预，认知能力有可能会恢复或延缓进展。所以，建议家人注意到老人有记忆力减退、生活中出现丢三落四、重复询问、外出有时迷路、刚刚计划要做的事情转身就忘记就应该寻求诊断，尽量减少往痴呆阶段发展，越早进行专业诊断，早干预，预后就越好。
记忆障碍门诊需要做一些什么检查呢？
阿尔茨海默病应到医院的记忆门诊就诊。记忆障碍门诊主要是针对各种原因导致记忆力下降的患者，其中阿尔茨海默病是主要病种。首次就诊时，医生会详细收集患者的各种病史、常规化验和辅助检查等。然后进一步就记忆力、日常的生活能力等进行评估。如“成套认知功能评估”，它是由经过专业培训的记忆门诊的人员来进行的。评估后，可了解到老人的记忆力、计算力、语言能力、注意力水平等。不同程度、不同类型的认知障碍，其呈现的特点是不一样的。此外，做磁共振检查，主要是帮助我们去看有没有脑萎缩或其它病变。除了磁共振还可做正电子断层扫描（PET），去帮助患者看到更多脑功能的变化。此外，血液、脑脊液中与阿尔茨海默病相关的特殊物质的检测、遗传学检测，帮助患者精准诊断。
阿尔茨海默病如果提前知晓，可以治愈吗？
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，病情会逐年进展，目前还没有什么药物可以完全治愈它，但通过有效的干预，如在轻度认知功能损害期干预，有些可防止发展为痴呆。专门治疗阿尔茨海默病的药物或非药物治疗可延缓阿尔茨海默病的发展，改善患者的一些症状，提高他们的生存质量。
确诊患有阿尔茨海默病后，一般采取哪些治疗方法呢？
确诊阿尔茨海默病之后，医生根据评估给予调整药物治疗，首先停止服用可能加重记忆力减退的药物；其次，根据严重程度，选择合适的抗痴呆药物系统治疗，如多奈哌齐、卡巴拉丁、美金刚等，这些药物可以延缓疾病的进展。如果患者出现一些多疑、胡言乱语、晚上不睡觉到处翻东西，幻觉、攻击他人等症状，需要短期服用一些精神类药物控制这些症状。患者服用期间至少3-6月复诊一次，医生面诊后评估药物的疗效及不良反应情况再次调整药物。
有没有不用药物就可以治疗的方法吗？
家有阿尔茨海默病患者，照料者要如何自我调节呢？
目前绝大多数老年认知障碍老人生活在家中，照料者多是配偶，也可能为子女、其他家属或保姆。长期不分昼夜的照料对看护者来说是个不小的挑战，会使照料者身心疲惫，健康状况下降，会使看护者心理上疲惫、无助，而且很多时候自己的工作不被人理解，常常觉得委屈而无人诉说，情绪上出现忧伤、焦虑和悲观，身体上出现疼痛、乏力、倦怠。
如何调适呢？首先家人互相体谅和尊重，采取轮班制照顾老人，安排临时托管服务；照顾者留点时间照顾好自己、适当社交、多积极鼓励自己，保持良好心态；积极寻求外界的资源获取帮助，例如：尽早安排患者就医检查，以确定诊断，及早开始治疗；观察患者病情变化，定期带患者到医院复诊；与医护人员多交流，获得更佳的护理方法及医学支持。
来源：云南省人口和卫生健康宣传教育中心 云南新闻广播
指导专家：姜红燕，昆明医科大学第一附属医院精神科，博士，教授，硕士生导师返回搜狐，查看更多
