全球3.5亿抑郁症患者,干细胞在抑郁症中的应用研究

2023年7月5日,著名歌手李玟的姐姐李思林在微博发文,宣布妹妹李玟(英文名:CoCo)因抑郁症自杀身亡。

近年来,一些演艺明星因抑郁症离世,其中包括大家熟知的张国荣、尚于博、乔任梁、陈琳等。许多明星也深受抑郁症的折磨。这引起了人们对这种疾病的重视,并让之前不了解抑郁症的人开始正视这个问题。

抑郁症是一种常见的情感性精神障碍综合征,其病因包括疾病因素、生活压力和情感因素等。其主要症状为持续心境低落、行为及认知异常等。患者的患病率、复发率和自杀率居高不下,给家庭和社会都造成了沉重负担。据世界卫生组织估计,全球至少有3.5亿名抑郁症患者遭受抑郁症折磨,其自杀率高达15%,被称为“头号心理杀手”。每年有近100万人自杀,其中近一半是由于抑郁症所致。

在中国,3.2%的人患有抑郁症,并呈不断上升趋势。但目前我国对于抑郁症的识别率仅有30%,就医率不到10%。女性发生抑郁症的比例是男性的两倍,因为女性内分泌变化大,在经期、产后和更年期都易患上抑郁症。

图片来源:pixabay

#01

抑郁症,就像感冒一样常见

近些年,抑郁症在大众的视野中出现得越来越频繁。也许在有的人看来,抑郁症是脆弱、矫情的借口,然而数据却表明:抑郁症像感冒一样常见。

据统计,在全球范围内,2020年抑郁症患者增加了28%。我国的情况也不容乐观,抑郁症患者高达9500万,其中有6.8%终生患病,无法治愈

从专业的角度来说,抑郁症属于心境障碍的主要类型,以显著而持久的心境低落为主要临床特征。目前抑郁症的病因尚未清楚,研究认为可能与生物、心理和社会环境等因素有关。

而微笑抑郁症是非典型抑郁的一种形式,又被称为微笑面具综合征,患者几乎不会表现出消极、悲观的情绪,反而总是乐观向上、笑脸迎人

只有独自一人的时候,他们才会出现黑暗的一面,沉沦于痛苦,不断积压负面情绪。白领是微笑抑郁症的高发人群,尤其是机关事业单位的工作人员,以及企业高管等,而且男性发病率比女性高。

为什么有的抑郁症患者走出了黑暗,有的抑郁症患者却选择自杀呢?

有资料显示,有2/3的抑郁症患者会出现轻生的念头,有1/10的抑郁症患者会自杀成功。

之所以会有轻生的想法和行为,是因为抑郁症让他们悲观绝望,无精打采,对生活感到无趣,对未来失去了希望。精神上的不适,还会引起身体上的不适,疼痛、失眠会进一步摧毁他们

更关键的一点是,只有1/10左右的抑郁症患者接受了有效的治疗,有的根本不知道自己是抑郁症,有的知道但选择逃避……最终导致症状持续加重,情况变得越来越糟糕,最终不堪折磨,选择轻生。

#02

听到这6句话,别以为是在开玩笑

武汉市精神卫生中心副主任医师李轶琛介绍,抑郁症早期症状表现为容易发怒,一点微不足道的小事就生气;对任何事情都提不起兴趣,没有动力去做;经常莫名其妙地哭;喜欢抱怨,爱说消极的话;难以入睡,经常失眠;嗜睡,喜欢一个人待着等。

而有抑郁症倾向的人,嘴上可能会常说这几句话,大家要多留心自己或身边的朋友:

1、“我感到很无助”

2、“我的生活只剩绝望”

3、“不管发生什么,我都不在乎”

4、“一切都是我的错”

5、“我真是一无是处”

6、“我觉得我要是不在了,对所有人都好”

尤其这几类人,是抑郁症的高危人群:

  • 女性,特别是处于怀孕、流产、分娩后、更年期等特殊时期的女性;
  • 有遗传相关性的人群,研究发现,父母一方患有抑郁症,子女患抑郁症的概率为25%;
  • 处于人生特殊阶段的人群,比如青春期、更年期、老年期;
  • 压力比较大的人群;
  • 处于应激状态的人群,比如经历了重大的天灾人祸等。

#03

干细胞:抑郁症患者的救星

干细胞是具有自我更新及分化功能的多能细胞,这两种属性为应用干细胞的模型及抗抑郁治疗提供了充分的理论基础。近年来,随着干细胞在疾病建模及细胞治疗方面的应用,干细胞模拟人体神经系统的技术也越来越成熟,对抑郁症的发病机制、病理生理学及抗抑郁药物的作用机制也得到了更深的了解。

神经干细胞(NSC)

1、逆转神经细胞总体积减少

NSC主要存在于侧脑室相邻的脑室下区及海马齿状回的颗粒下层,可重新进入细胞周期并产生新神经元及多种神经胶质细胞,如星形胶质和少突胶质细胞。已发现患有严重抑郁症患者的海马体较小,且抑郁症患者的某些脑区神经细胞总体积较正常人减少,而NSC的合理应用可逆转这一状况,并从根本上进行抗抑郁治疗。

2、影响抗抑郁药作用

成人海马体中由NSC产生的新神经元在情绪调节中发挥重要作用,并可响应抗抑郁药的作用。

3、为模拟抑郁症的发生提供了新方向

NSC在胎儿大脑区域产生,而永生化 NSC系可有条件地诱导产生,由此可衍生一种抗抑郁治疗的新方法,即从人脑细胞中提供精确数据并模拟抑郁症的发生,以探索新型抗抑郁治疗药物。

#04

干细胞治疗抑郁症相关研究案例

《实验生物学与医学通报》上的一项研究,通过对16位复发难治性抑郁症患者进行干细胞治疗后取得了令人鼓舞的成绩:在治疗一个半月内,患者抑郁程度下降,且Beck评分结果在中度抑郁范围的最低水平。这表明,干细胞对抑郁状态下的认知功能障碍有改善作用,有助于克服治疗抵抗,且无不良反应

试验数据

治疗结果显示

治疗结果显示:抑郁症的情感减退虽然并没有被完全逆转和缓解,但患者病情有所改善,表现为出现乐观态度,及更生动的面部表情。

治疗组与对照组在HDRS-17评分上无显著差异,尽管在治疗中有小幅度波动,但治疗组始终保持在中度抑郁范围,而对照组则在6周时就回到了初始水平。

研究也证实了干细胞可以通过释放神经营养因子发挥其旁分泌作用,通过代谢和心理刺激作用在临床上表现出来,促进患者对基础神经药物治疗的反应,同时干细胞具有多向分化和再生功能,可以有效修复受抑制的神经细胞,激发它们活力。

干细胞在抗抑郁症的治疗中展现了良好效益,这无疑为包括抑郁症在内的多种难治愈性神经免疫疾病提供了潜在有效治疗方式,相信随着干细胞技术的成熟,它将会涉及越来越多的疾病领域,成为难治性疾病的“新克星”。

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