“感谢浙大儿院肾脏泌尿中心的医生们，思思（化名）的顺利历劫离不开各位的支持和照顾！你们是无数人生命中最美丽的天使，最重要的守护者……”
这是李女士（化名）在女儿完成肾移植手术出院后，发给浙大儿院肾移植团队成员肾脏内科王晶晶副主任医师的一条微信。
8岁本该是无忧无虑、天真烂漫的年纪，但因为疾病，思思的身体状况越来越差，肾功能严重受损，不仅生长发育受到影响，生活质量也严重下降，病痛的阴影笼罩在全家人的头上。他们多么希望思思能像普通孩子一样享受快乐的童年，他们梦想着有一天，思思能摆脱病痛，重新拥有欢乐和自由。
终于，在浙大儿院肾脏泌尿中心，思思一家等来了这一天。
8月5日，在浙大儿院肾脏泌尿中心肾移植团队及器官移植MDT团队的共同努力下，思思成功换肾，今后她终于不用再受疾病的折磨，实现喝水自由。这也是浙大儿院成功开展的首例异体肾脏移植手术。
思思和妈妈与浙大儿院党委书记舒强教授、院长傅君芬教授、副院长毛建华教授及肾脏泌尿中心肾移植团队、SICU团队合影
浙大儿院党委书记舒强教授、副院长高志刚在SICU看望思思
一出生就因乳糖不耐受、腹泻就诊
被诊断为先天性双肾发育不良
思思刚出生时，就因为乳糖不耐受，腹泻在当地医院就诊，治疗期间生化提示肌酐升高，血气提示酸中毒，经过对症处理，酸中毒好转，但肌酐未将至正常。之后经过全外基因检测，思思被诊断为因PAX2基因突变，导致的先天性双肾发育不良。
虽然进行了积极地治疗，但思思的肾功能还是逐渐恶化，发展到了慢性肾脏病5期。看着乖巧懂事的女儿饱受疾病的折磨，李女士一家心痛不已。一年前经人介绍，李女士带着思思慕名来到浙大儿院肾脏泌尿中心寻求最后的希望。
浙大儿院肾脏泌尿中心由肾脏内科、泌尿外科等学科骨干组成，该中心为浙江省重点学科，列全国儿童综合性医院的第一方阵。目前中心年门诊量逾 13万人次，年手术量上万例，中心在难治性肾病综合征、遗传性肾病及肾小管疾病、紫癜性肾炎、性别发育异常等疾病的诊治处于全国领先地位，在儿童难治性夜遗尿诊治方面独创性地建立个体化诊断与治疗体系。中心已开展标准 /单部位腹腔镜下肾盂成形、重肾切除、输尿管再植，还开展膀胱外翻修复、自体肾移植等高难度手术，达芬奇机器人手术数量也都处于全国前列，建立了中国泌尿系结石联盟华东儿童结石病防治基地，手术收治来自全国各地的疑难病例，在国内有较大的影响力。
接诊思思的是肾脏内科王晶晶副主任医师团队。检查发现，思思的病情已经发展到了慢性肾脏病5期，也就是尿毒症期，同时还伴有肾性贫血，肾性骨病，代谢性酸中毒，低钾血症，高尿酸血症，矮小症等并发症，急需透析或肾移植进行治疗。
“幸好来到这里，各方面治疗都很到位，要不然我女儿也许有性命之忧。医生其实早就告诉我们，透析只能暂时延缓病情，肾移植才是最好的治疗手段。” 在了解浙大儿院就可以开展肾脏移植手术后，李女士一家毫不犹豫地决定为孩子进行肾脏移植。
一边积极治疗，一边等待肾源
6个月后等来重生机会
在决定进行肾脏移植后，思思在浙大儿院一边接受治疗，一边等待肾源。除了积极寻找合适的肾源外，浙大儿院肾脏移植团队也在为思思的下一阶段救治做准备。6个月后，思思等来了重生的机会，通过国家器官捐献贡献系统分配到了合适的供肾，经过各项检查，均符合手术指征，最终配型成功。
浙大儿院肾脏移植团队成员泌尿外科副主任陈光杰主任医师介绍，一接到有匹配肾源的消息后，我们整个团队都运作了起来，外科医生团队制定手术方案，内科医生团队制定药物方案，麻醉手术团队准备麻醉方案和手术器材，最终通过器官移植MDT讨论确定围手术期管理方案。
一切准备就绪，8月5日晚，手术正式开始。在树兰医院寿张飞院长团队支持下，手术非常顺利，主刀医生陈光杰成功在孩子腹膜外植入新肾脏，术中出血仅20ml。在手术进行约2小时10分钟后，当主刀医生松开血管阻断钳，思思的新肾脏马上变得红润充盈，几秒后，“第一滴尿”就流了出来，标志着异体肾脏被成功移植到了患儿体内。
肾脏移植手术现场
“就跟通电了一样，血管一放开，血液灌注通过血管，肾脏变成鲜红色，表明肾脏开始运作。几秒后，第一滴尿就流了出来。”陈光杰解释。
等待移植的肾脏
移植成功后的肾脏
异体肾脏移植手术的成功让整个团队松了一口气，但他们仍不敢掉以轻心。术后，思思被送进SICU（外科重症监护室）进行监护，在接受了抗感染，抗排斥等治疗和SICU团队的精心护理、严密监测下，思思顺利“历劫”，5天后转入普通病房，7天后顺利出院。
目前，思思恢复良好。
手术团队左起虞晓芬，赵一俊，王晓豪，陈光杰，朱智睿，吕佳萍，范佳斌
获批国家心脏、肝脏、肾脏器官移植资质 为守护器官衰竭患儿最后生存希望不懈努力
浙大儿院党委书记舒强教授、院长傅君芬教授、副院长毛建华教授和肾脏泌尿中心肾移植团队看望思思
“有数据显示，接受肾移植的儿童平均寿命比持续透析儿童长30年。”陈光杰表示，肾脏移植不仅可以提高患儿长期生存率，而且可改善其生活质量，保障正常的生活和学习。医院每年都要救治大量腹膜透析和血液透析的病人，目前，浙大儿院肾脏泌尿中心还有十多位患儿正在等待合适的肾源。
陈光杰介绍，虽然儿童器官比较小，血管比较细，相比成人的器官移植，儿童器官移植手术操作难度更高，但浙大儿院肾脏泌尿中心肾移植团队具备丰富的经验和专业的技能，能够应对围手术期管理和术后常见问题管理的挑战。
“此次肾移植手术成功，离不开整个肾脏泌尿中心人员的努力，离不开医院多学科团队的支持，也要特别感谢树兰医院肾移植团队的帮助。”浙大儿院副院长、肾脏泌尿中心主任毛建华教授介绍，作为国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心，为解决器官衰竭患儿的健康问题，同时也为促进我国儿童器官移植的发展，近几年来浙大儿院积极开展器官移植相关工作，包括人员的学习，设备的更新换代。
国内知名小儿外科专家、浙大儿院党委书记舒强教授介绍，2022年4月，浙大儿院获批国家心脏、肝脏、肾脏器官移植资质，截止目前，已成功开展2台人工心脏植入手术，1台心脏移植手术，20台肝脏移植手术，术后患儿均恢复良好。
“接下来，医院将以儿童心脏、肝脏、肾脏移植为抓手，建好建强属于儿童专科医院的器官移植中心，着力提高儿童器官移植水平，进一步改善患儿在器官移植后的长期存活以及生活质量。”舒强教授说。
目前，浙大儿院心脏外科俞建根主任医师、应力阳副主任医师、高强主治医师先后获得心脏移植手术资质，普外科熊启星主任医师、高志刚主任医师、陈青江副主任医师先后获得肝脏移植手术资质，泌尿外科陈光杰主任医师、赵一俊主治医师、燕翔主任医师先后获得肾脏移植手术资质。
思思和妈妈给肾脏泌尿中心团队赠送锦旗
作者、排版 / 陈西瓜
审核 / 毛建华教授、陈光杰主任医师
图 / 叶子、王囤囤等
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